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差点没命!一顿夜宵后,30岁小伙腹痛难忍,被送ICU抢救

2021-03-19 15:19:2939健康网
核心提示:30岁的周先生是一家公司的白领,热爱美食,因此体重直线飙升,已经超过200斤,半个月前,周先生加班后和同事一起吃夜宵,第二天一早周先生准备起床的时候,肚子和后背突然传来剧烈的疼痛,有过三次胰腺炎发作经

30岁的周先生是一位白领,热爱美食,因此体重已经超过200斤。

半个月前,周先生加班后和同事一起吃烤串、喝啤酒,第二天一早周先生准备起床时,肚子和后背突然发生剧烈的疼痛,有过三次胰腺炎发作经历的他,很快觉得不对,家人赶紧带他到医院抢救,到医院时,周先生已经出现呼吸急促、腹胀腹痛、血氧饱和度低、低血压、休克等情况。抽血化验后发现,周先生患上重症急性高脂血症胰腺炎

图源半岛晨报

周先生的病情恶化得很快,医院立即将他转入ICU抢救,血浆置换2次,血液净化4次,2天内引出了2000毫升的腹水,患者的腹胀腹痛症状终于得到改善。经过近半月的治疗,周先生炎症指标下降,不久后终于出院。

胰腺炎:重症死亡率可达50%

提到胰腺,大家可能觉得很陌生,其实胰腺是重要的消化器官。胰腺分泌的胰液会产生消化酶,帮助消化脂肪;胰岛细胞则负责生产降血糖的胰岛素和升血糖的胰高血糖素。

当患上胰腺炎时,人体就无法消化脂肪油脂,患者会出现营养不良;另外,胰酶在胰腺内被激活,会出现“我消化我自己”的情况,诱发胰腺充血、水肿。

我国每年有约100万人遭受急性胰腺炎的威胁,普通急性胰腺炎的死亡率约为5%到10%,但重症急性胰腺炎的死亡率高达30%到50%,因此重症胰腺炎又被称为“良性病死亡之神”。那么生活中有哪些因素在伤害胰腺呢?


1.胆结石

中国60%的急性胰腺炎发作和胆结石有关,胆结石的石头可能会掉到十二指肠壶腹部,将胰管和胆囊汇合的出口堵住,使得胰液逆流回到胰腺,胰液就会将胰腺消化,也可能会使胆汁流到肝脏,引发黄疸。

2.酒精

人体摄入酒精后,会直接刺激胰液的分泌,激活更多的酶原,使得胰管上皮细胞被破坏,增加炎症反应,酒精在胰腺氧化代谢的时候,会产生大量活性氧,也会激活炎症反应。酒精还会引起出口括约肌水肿,使得胰管阻力增加,容易使胆汁和胰液反流,损伤胰腺。

3.过多油脂

分解脂肪的酶只在胰腺存在,人体摄入过多的高脂肪、高热量食物,会使得胰腺负担增加,而且这类食物还会让血液黏稠度增高,容易造成胰腺循环障碍,当胰腺血管被堵住引起胰腺水肿时,会造成胰液回流。

饮酒后出现这些症状要当心

如果饱食或者饮酒后出现了以下这些症状,警惕是急性胰腺炎。

腹痛。急性胰腺炎发作时候最主要的表现,就是突发性的上腹部疼痛,一般为钝痛或刀割样疼痛。

恶性呕吐。胰腺作为消化器官,当胰液分泌过多增加消化负担时,就会引起呕吐,呕吐物可为食物残渣或黄绿色胆汁。

腹部皮肤改变。当胰腺炎发展为出血性坏死胰腺炎的时候,下腹部和腰部可出现青紫色的瘀斑,这时说明情况已经很严重了。

预防胰腺炎,低脂饮食是关键

预防胰腺炎,除了不要饮酒外,关键就是低脂饮食,尤其是新春佳节将至,大家更爱高热高油饮食,而高脂肪饮食是引起胰腺炎的重要原因,经常进食肉类食物,尤其是脂肪丰富的食物,很容易使血液中的甘油三酯增高,增加胰腺炎的发生几率。已经有高脂血症的人群,要禁吃肥肉等油腻食物,无基础病者也要做到低脂饮食

此外,预防胰腺炎还要注意:聚餐时不要贪杯,也不要多次宿醉;避免一次性进食太多食物,导致胃部负担过大;有胆道疾病的患者要积极尽早治疗。

答疑:胰腺炎会转为胰腺癌吗?

先来看一个案例。

75岁的梁阿婆因为突发性上腹部疼痛到医院就诊,经过血液化验和腹部CT后显示为急性胰腺炎,接着进行相应的治疗。因为在发病前2个月里梁阿婆常觉得胃部胀痛,于是在胰腺炎发病一周后,到医院脾胃病科就诊,在经过腹部增强CT、血液化验、无痛超声胃镜等一系列检查后,梁阿婆被确诊为胰腺癌,因为发现得早,胰腺癌还处于早期,手术可根治。

为什么会出现这样的情况呢?难道胰腺炎会转为胰腺癌吗?

上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科副主任孙波表示,有一部分患者的急性胰腺炎发作是胰腺肿瘤导致的,在胰腺肿瘤出现压迫症状,或者是肿瘤将胰管堵住了,就可能会发现急性胰腺炎,而发生急性胰腺炎时,由于胰腺炎症和水肿的发生,会将肿瘤掩盖,使得普通CT和超声检查无法在急性期发现胰腺肿瘤。

通常情况下,急性胰腺炎的诱因是酒精、暴饮暴食、胆结石等,如果急性胰腺炎患者并没有明确诱发因素,特别是平时就觉得自己有胃部不适、或者是近期血糖出现升高的中老年人患者,在急性胰腺炎经过治疗恢复后,最好再进行详细检查,发现早期的胰腺肿瘤。

比起饮酒,长期的油腻饮食更容易被人忽略,胰腺炎的发生,无论轻症还是重症,都会对人体的呼吸系统、消化系统、心脏、肾脏等器官造成伤害,平时要注意低脂饮食。

参考资料:

[1]一顿夜宵后,30岁白领ICU紧急抢救!.半岛晨报.2021-01-25

[2]“狡猾”的早期胰腺癌被胰腺炎“掩盖” 出现这些信号要注意了!.新民晚报.2020-06-13

[3]不明原因或反复发作的胰腺炎,警惕胰腺癌!.复旦大学附属肿瘤医院.2019-12-19

 

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